El injerto de derivación de la arteria coronaria puede ser una opción quirúrgica para pacientes de 80 años o más

El injerto de derivación de la arteria coronaria puede ser una opción quirúrgica para pacientes de 80 años o más
El injerto de derivación de la arteria coronaria puede ser una opción quirúrgica para pacientes de 80 años o más

El injerto de derivación de arteria coronaria (CABG) en adultos de 80 años o más puede tener resultados favorables y una mayor supervivencia a largo plazo, a pesar del alto riesgo de este procedimiento para esta población de pacientes.

Si bien actualmente no existen pautas claras al analizar los riesgos y beneficios de la CABG para adultos de 80 años o más, los investigadores intentaron definir los riesgos al mismo tiempo que examinaban las tendencias en los pacientes de este grupo de edad que se sometieron al procedimiento.

Utilizando datos que abarcan desde enero de 1993 hasta octubre de 2019, los investigadores estudiaron a 1283 pacientes consecutivos que se sometieron a CABG primario aislado. Se utilizaron modelos de probabilidad de supervivencia de Kaplan-Meier, estimaciones de cuartiles y regresión logística para el análisis de datos. Los investigadores observaron las comorbilidades de los pacientes, incluidos antecedentes de tabaquismo, diabetes e hipertensión.

Las tasas de supervivencia de los pacientes fueron del 90,2 % a 1 año, del 57,8 % a los 5 años, del 24,9 % a los 10 años y del 6,9 % a los 15 años. Los investigadores observaron que la tasa de mortalidad quirúrgica fue del 4 % (n = 51) con una mediana de supervivencia de 7,6 años después de la cirugía.

General, los investigadores encontraron que, después de un año de seguimiento, la tasa de supervivencia de las personas que eligieron someterse a CABG fue significativamente más alta que las tasas basadas en la población (PAGS < 0,001) y sobrevivieron más de lo esperado (mediana = 1,6 años) en comparación con la población general.

“Aunque la CABG en octogenarios conlleva un mayor riesgo quirúrgico, puede estar asociada con resultados favorables y un aumento en la supervivencia a largo plazo”, escribieron los investigadores. “Se justifican más estudios para definir los subgrupos que se benefician más de la revascularización quirúrgica”.

—Jessica Ganga

Referencia:

Choi K, Locker C, Fátima B, et al. Injerto de derivación de arteria coronaria en octogenarios: riesgos, resultados y tendencias en 1283 pacientes consecutivos. Mayo Clin Proc. Publicado en línea el 20 de junio de 2022. doi:10.1016/j.mayocp.2022.03.033

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