Pacientes ambulatorios con EPOC con mayor riesgo de pérdida de peso no planificada


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Investigadores en Dinamarca informaron una alta prevalencia de pérdida de peso no planificada en pacientes ambulatorios con EPOC, con dificultad para respirar, disminución del apetito y náuseas entre los síntomas de impacto nutricional más comunes.

“Es difícil determinar si la desnutrición es causada por el empeoramiento de la EPOC, pero en base a estudios previos se conoce una asociación entre la desnutrición y el estadio de la EPOC”, Tobias Christensen, del Centro de Nutrición e Insuficiencia Intestinal del Hospital Universitario de Aalborg en Dinamarca, y sus colegas escribieron en Nutrición Clínica ESPEN. “Según la evidencia existente, es necesario prestar más atención al fortalecimiento del estado nutricional entre los pacientes con EPOC”.

EPOC
Fuente: Adobe Stock.

Christensen y sus colegas realizaron un estudio transversal, que incluyó a 200 pacientes con EPOC (edad media, 68,7 años; 55,5 % mujeres) en una clínica ambulatoria de EPOC danesa desde noviembre de 2020 hasta mayo de 2021. Se pidió a los participantes que completaran un cuestionario que capturó información sobre género, edad, peso, altura y educación; pérdida de peso no planificada; reducción de la ingesta de alimentos; pérdida de peso prevista; y síntomas de impacto en la nutrición. Los investigadores también utilizaron datos de registros médicos para evaluar la pérdida de peso no deseada y su impacto en los resultados negativos en esta población de pacientes.

Los investigadores informaron una pérdida de peso no planificada en el 21,5 % de los pacientes (mediana de pérdida de peso, 3,5 kg), con un 13,5 % de los pacientes con peso inferior al normal (IMC < 18,5 kg/m2) y el 34,5% con obesidad (IMC > 30 kg/m2). Veintidós por ciento de los pacientes experimentaron una reducción de la ingesta de alimentos en la última semana.

Los síntomas de impacto nutricional más comunes observados en esta cohorte fueron dificultad para respirar (61,9 %), apetito reducido (42,9 %) y náuseas (25 %).

Según los investigadores, los síntomas de impacto nutricional, la reducción de la ingesta de alimentos y el bajo peso se asociaron con la pérdida de peso no planificada en pacientes con EPOC, mientras que las comorbilidades, la hospitalización dentro de los 3 meses y las exacerbaciones recientes de la EPOC no se asociaron.

Los investigadores determinaron además que la prevalencia de la pérdida de peso no planificada en este estudio coincidía con los resultados de estudios anteriores, en los que entre el 10 % y el 45 % de los pacientes con EPOC estaban desnutridos.

“Las posibilidades de derivación a un dietista clínico permitirían la perspectiva clínica de una intervención temprana sobre la evaluación inicial recomendada por el presente para la desnutrición y la obesidad relacionadas con la enfermedad”, escribieron los investigadores.


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