Terapia regenerativa para la disfunción eréctil

¿Qué es la disfunción eréctil?
¿Cuáles son los tratamientos comunes para la disfunción eréctil?
Terapias regenerativas para la disfunción eréctil
Plasma rico en plaquetas
Terapia de ondas de choque extracorpóreas de baja intensidad
Terapia con células madre
Matrices de líquido amniótico
Referencias
Otras lecturas


La disfunción eréctil es una anomalía sexual común en los hombres. La condición se caracteriza por la incapacidad de lograr o mantener una erección durante la actividad sexual. Las nuevas terapias regenerativas han mostrado resultados prometedores en la restauración de la estructura y función de los tejidos eréctiles afectados.

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¿Qué es la disfunción eréctil?

La disfunción eréctil es una condición de salud altamente prevalente que afecta la calidad de vida tanto de los pacientes como de sus parejas. Alrededor del 30% al 65% de los hombres de entre 40 y 80 años en la población general sufren actualmente de disfunción eréctil. Para 2025, se espera que la afección afecte a 322 millones de hombres en todo el mundo.

Los síntomas más comunes de la disfunción eréctil son la incapacidad para lograr o mantener una erección y la reducción del deseo sexual. La condición puede ser inducida por ciertas enfermedades cardiovasculares, metabólicas y neurológicas. El consumo excesivo de alcohol, el tabaquismo y ciertos medicamentos también pueden causar disfunción eréctil. Además de estas causas físicas, ciertos factores psicológicos, como el estrés, la ansiedad, la depresión y los problemas de relación, pueden provocar problemas de erección.

¿Cuáles son los tratamientos comunes para la disfunción eréctil?

El tratamiento más común y convencional de la disfunción eréctil es la administración oral de inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5. Este medicamento es muy eficaz en el tratamiento de la disfunción eréctil de leve a moderada. Una afección grave a menudo necesita tratamientos más invasivos, incluidas las inyecciones intracavernosas y la implantación de una prótesis de pene. Sin embargo, estos tratamientos son muy costosos e implican riesgos de complicaciones y efectos secundarios relacionados con la cirugía.

Terapias regenerativas para la disfunción eréctil

La medicina regenerativa se considera un enfoque terapéutico prometedor para la disfunción eréctil. Dichas terapias tienen como objetivo restaurar la función eréctil mediante la regeneración de nervios y músculos dañados, así como la regulación de las expresiones de los factores de crecimiento. Las terapias regenerativas que se utilizan actualmente para tratar la disfunción eréctil incluyen plasma rico en plaquetas, matrices de líquido amniótico, terapia de ondas de choque extracorpóreas de baja intensidad y terapia con células madre.

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Plasma rico en plaquetas

El plasma rico en plaquetas contiene 4 veces más que los niveles normales de plaquetas. Está altamente enriquecido con varios factores de crecimiento, incluido el factor de crecimiento endotelial vascular, el factor de crecimiento epidérmico, el factor de crecimiento similar a la insulina, el factor de crecimiento derivado de plaquetas y el factor de crecimiento de fibroblastos. Se sabe que los factores de crecimiento y otros componentes biológicamente activos del plasma rico en plaquetas mejoran las funciones eréctiles a través de la vía de la óxido nítrico sintasa endotelial (eNOS). Es importante destacar que los estudios han establecido un vínculo entre la terapia con plasma rico en plaquetas y la regeneración nerviosa.

Los ensayos clínicos de fase I en humanos han indicado que las inyecciones intracavernosas de plasma rico en plaquetas en pacientes con disfunción eréctil no causan mayores adversidades, excepto hematomas en el pene que se han observado en el 40% de los pacientes. En términos de eficacia, la terapia parece causar una mejora moderada en la disfunción eréctil.

Terapia de ondas de choque extracorpóreas de baja intensidad

La terapia de ondas de choque extracorpóreas de baja intensidad mejora la disfunción eréctil al estimular la formación de nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis). En este enfoque, se utiliza una fuente de energía (electrohidráulica, electromagnética o piezoeléctrica) para generar ondas de choque que transfieren energía a los tejidos afectados para inducir estrés mecánico directamente.

Varios estudios en animales han demostrado que la terapia mejora las funciones eréctiles al mejorar la microcirculación, reclutar células progenitoras y células madre, aumentar los niveles de óxido nítrico en sangre a través de la vasodilatación y provocar la regeneración nerviosa.

En ensayos clínicos en humanos, se ha encontrado que la terapia mejora las funciones eréctiles en pacientes con disfunción eréctil leve, moderada o severamente afectados que no responden a los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5. Por el contrario, existen ensayos clínicos que no muestran ningún beneficio terapéutico de esta intervención.

Terapia con células madre

La propiedad de autorrenovación y la capacidad de diferenciarse en una variedad de tipos de células han hecho de las células madre una opción atractiva para tratar la disfunción eréctil. Las células madre mesenquimales derivadas de la médula ósea o del tejido adiposo pueden promover la regeneración tisular mediante la liberación de factores de crecimiento, quimiocinas y citocinas. Este enfoque se ha considerado para el tratamiento de pacientes con disfunción eréctil.

Se ha descubierto que el tratamiento de pacientes con disfunción eréctil con células madre derivadas de la sangre del cordón umbilical e inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 causa una mejora significativa en la función eréctil y la erección matutina. Se han observado efectos similares después del tratamiento combinado con células madre derivadas de tejido adiposo y lisado de plaquetas.

EAU TV: Se ha demostrado que las células madre restauran la capacidad de erección en hombres con disfunción eréctilTocar

Se ha observado una mejora a largo plazo en la función eréctil en pacientes tratados con células madre derivadas de tejido adiposo autólogo. Un tratamiento de 6 meses produce una mejora significativa en las relaciones sexuales con penetración en los pacientes, incluso en ausencia de medicación oral.

En cuanto a la vía de administración de las células madre, la inyección intravenosa es menos invasiva y provoca menos morbilidad. Sin embargo, en la mayoría de los ensayos clínicos, la inyección intracavernosa se ha utilizado para administrar células madre.

Matrices de líquido amniótico

La membrana amniótica humana deshidratada es una rica fuente de factores neurotróficos, factores de crecimiento, citocinas y factores antiinflamatorios y antifibróticos. Estas membranas se utilizan actualmente como una nueva estrategia de regeneración nerviosa para tratar la disfunción eréctil.

Los resultados de los ensayos clínicos en humanos han indicado que el tratamiento con injertos de amnios es beneficioso para la recuperación temprana de la función eréctil. Sin embargo, el tratamiento no parece causar ningún beneficio a largo plazo.

Referencias[if–>

• Disfuncion erectil. 2021. Clínica Mayo. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/erectile-dysfunction/symptoms-causes/syc-20355776
• Campbell, JD (2020). Lo bueno, lo malo y lo feo de las terapias regenerativas para la disfunción eréctil. Andrología Traslacional y Urología. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7108995/
• Ryu, J. (2012). Tecnología regenerativa para la futura terapia de la disfunción eréctil. Andrología Traslacional y Urología. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4708247/
• Liu, JL (2021). Terapias restaurativas para la disfunción eréctil: declaración de posición de la Sociedad de Medicina Sexual de América del Norte (SMSNA). Medicina Sexual. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2050116121000234

Otras lecturas

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