COVID: nuevas subvariantes evaden anticuerpos de la vacunación, infección previa por Omicron

COVID: nuevas subvariantes evaden anticuerpos de la vacunación, infección previa por Omicron
COVID: nuevas subvariantes evaden anticuerpos de la vacunación, infección previa por Omicron

Las subvariantes BA.4 y BA.5 de Omicron parecen escapar de las respuestas de anticuerpos entre las personas que tenían una infección previa por COVID-19 y aquellas que fueron completamente vacunadas y reforzadas, según nuevos datos de investigadores del Centro Médico Beth Israel Deaconess, de Harvard Medical. Escuela.

Sin embargo, aún se espera que la vacunación contra el COVID-19 brinde una protección sustancial contra enfermedades graves, y los fabricantes de vacunas están trabajando en inyecciones actualizadas que podrían provocar una respuesta inmunitaria más fuerte contra las variantes.

Los niveles de anticuerpos neutralizantes que provocan una infección o vacunas previas son varias veces más bajos contra las subvariantes BA.4 y BA.5 en comparación con el coronavirus original, según la nueva investigación publicada en el New England Journal of Medicine el miércoles.

“Observamos reducciones de 3 veces en los títulos de anticuerpos neutralizantes inducidos por la vacunación y la infección contra BA4 y BA5 en comparación con BA1 y BA2, que ya son sustancialmente más bajos que las variantes originales de COVID-19”, dijo el Dr. Dan Barouch, autor del artículo. y director del Centro de Virología e Investigación de Vacunas del Centro Médico Beth Israel Deaconess en Boston, en un correo electrónico a CNN.

“Nuestros datos sugieren que estas nuevas subvariantes de Omicron probablemente podrán provocar aumentos repentinos de infecciones en poblaciones con altos niveles de inmunidad a la vacuna, así como inmunidad natural BA1 y BA2”, escribió Barouch. “Sin embargo, es probable que la inmunidad de la vacuna aún brinde una protección sustancial contra enfermedades graves con BA4 y BA5”.

Los hallazgos recientemente publicados se hacen eco de una investigación separada realizada por científicos de la Universidad de Columbia.

Recientemente descubrieron que los virus BA.4 y BA.5 tenían más probabilidades de escapar de los anticuerpos de la sangre de adultos totalmente vacunados y reforzados en comparación con otras subvariantes de Omicron, lo que aumenta el riesgo de infecciones por COVID-19 que suponen un avance de la vacuna.

Los autores de ese estudio separado dicen que sus resultados apuntan a un mayor riesgo de reinfección, incluso en personas que tienen cierta inmunidad previa contra el virus. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. estiman que el 94,7 % de la población de EE. UU. de 16 años o más tiene anticuerpos contra el coronavirus que causa el COVID-19 a través de la vacunación, la infección o ambas.

BA.4 y BA.5 causaron aproximadamente el 35 % de las nuevas infecciones por COVID-19 en los Estados Unidos la semana pasada, frente al 29 % de la semana anterior, según datos compartidos el martes por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.

BA.4 y BA.5 son las variantes de propagación más rápida reportadas hasta la fecha, y se espera que dominen la transmisión de COVID-19 en los Estados Unidos, el Reino Unido y el resto de Europa en las próximas semanas, según el Centro Europeo de Prevención y Control de Enfermedades.

‘COVID-19 todavía tiene la capacidad de mutar aún más’

En el artículo del New England Journal of Medicine, entre 27 participantes de la investigación que habían sido vacunados y reforzados con la vacuna contra el coronavirus de Pfizer/BioNTech, los investigadores encontraron que dos semanas después de la dosis de refuerzo, los niveles de anticuerpos neutralizantes contra las subvariantes de Omicron eran mucho más bajos que los respuesta contra el coronavirus original.

Los niveles de anticuerpos neutralizantes fueron más bajos por un factor de 6,4 frente a BA.1; por un factor de 7 contra BA.2; por un factor de 14,1 contra BA.2.12.1 y por un factor de 21 contra BA.4 o BA.5, describieron los investigadores.

Entre 27 participantes que habían sido infectados previamente con las subvariantes BA.1 o BA.2 una mediana de 29 días antes, los investigadores encontraron resultados similares.

En aquellos con infección previa, la mayoría de los cuales también habían sido vacunados, los investigadores describieron niveles de anticuerpos neutralizantes que eran más bajos por un factor de 6.4 contra BA.1; por un factor de 5,8 frente a BA.2; por un factor de 9,6 frente a BA.2.12.1 y por un factor de 18,7 frente a BA.4 o BA.5.

Se necesita más investigación para determinar qué significan exactamente los niveles de anticuerpos neutralizantes para la efectividad de la vacuna y si surgirían hallazgos similares entre un grupo más grande de participantes.

“Nuestros datos sugieren que el COVID-19 todavía tiene la capacidad de mutar aún más, lo que resulta en una mayor transmisibilidad y un mayor escape de anticuerpos”, escribió Barouch en el correo electrónico. “A medida que se levantan las restricciones pandémicas, es importante que permanezcamos atentos y sigamos estudiando nuevas variantes y subvariantes a medida que surjan”.

Un estudio separado, publicado en la revista Nature la semana pasada, encontró que Omicron puede desarrollar mutaciones para evadir la inmunidad provocada por tener una infección previa con BA.1, lo que sugiere que los refuerzos de vacunas basados ​​en BA.1 pueden no lograr una protección de amplio espectro contra nuevas subvariantes de Omicron como BA.4 y BA.5.

En cuanto a lo que todo esto significa en el mundo real, el Dr. Wesley Long, patólogo experimental del Hospital Metodista de Houston, le dijo a CNN que las personas deben ser conscientes de que podrían volver a enfermarse, incluso si han tenido COVID-19 antes.

“Creo que me preocupa un poco que las personas que lo han tenido tal vez recientemente tengan una falsa sensación de seguridad con BA.4 y BA.5 en aumento, porque hemos visto algunos casos de reinfección y he visto algunos casos de reinfección con personas que tenían una variante BA.2 en los últimos meses”, dijo.

Algunos fabricantes de vacunas han estado desarrollando vacunas específicas de variantes para mejorar las respuestas de anticuerpos contra las variantes y subvariantes de coronavirus de interés.

“Las reinfecciones serán bastante inevitables hasta que tengamos vacunas o mandatos generalizados que eviten que los casos vuelvan a aumentar. Pero la buena noticia es que estamos, creo, en un lugar mucho mejor que sin las vacunas”, dijo. Pavitra Roychoudhury, profesora interina del Departamento de Medicina y Patología de Laboratorio de la Universidad de Washington, que no participó en el artículo del New England Journal of Medicine.

“Hay tanto de este virus por ahí que parece inevitable”, dijo sobre las infecciones por COVID-19. “Esperemos que las protecciones que tenemos implementadas conduzcan a una infección mayormente leve”.

Esfuerzos en marcha para actualizar las vacunas contra el Covid-19

El refuerzo de la vacuna bivalente COVID-19 de Moderna, llamado mRNA-1273.214, provocó una respuesta inmune “potente” contra las subvariantes BA.4 y BA.5 de Omicron, dijo la compañía el miércoles.

Este candidato a vacuna de refuerzo bivalente contiene componentes tanto de la vacuna COVID-19 original de Moderna como de una vacuna que se dirige a la variante Omicron. La compañía dijo que está trabajando para completar las presentaciones regulatorias en las próximas semanas solicitando actualizar la composición de su vacuna de refuerzo para que sea mRNA-1273.214.

“Ante la evolución continua del SARS-CoV-2, nos alienta mucho que el ARNm-1273.214, nuestro principal candidato a refuerzo para el otoño, haya mostrado altos títulos neutralizantes contra las subvariantes BA.4 y BA.5, que representan una emergencia amenaza para la salud pública mundial”, dijo Stéphane Bancel, director ejecutivo de Moderna, en el anuncio del miércoles. SARS-CoV-2 es el coronavirus que causa el COVID-19.

“Presentaremos estos datos a los reguladores con urgencia y nos estamos preparando para suministrar nuestro refuerzo bivalente de próxima generación a partir de agosto, antes de un posible aumento de las infecciones por SARS-CoV-2 debido a las subvariantes de Omicron a principios del otoño”, dijo Bancel.

El Comité Asesor de Vacunas y Productos Biológicos Relacionados de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. se reunirá la próxima semana para discutir la composición de las vacunas contra el COVID-19 que podrían usarse como refuerzos este otoño.

Los datos que Moderna publicó el miércoles, que no se han publicado en una revista revisada por pares, mostraron que un mes después de que se administrara una dosis de 50 microgramos de la vacuna mRNA-1273.214 en personas que habían sido vacunadas y reforzadas, la vacuna provocó ” “potentes” respuestas de anticuerpos neutralizantes contra BA.4 y BA.5, aumentando los niveles 5,4 veces en todos los participantes, independientemente de si tenían una infección previa por COVID-19 y 6,3 veces en el subconjunto de aquellos sin antecedentes de infección previa. Estos niveles de anticuerpos neutralizantes fueron aproximadamente 3 veces más bajos que los niveles neutralizantes contra BA.1 informados anteriormente, dijo Moderna.

Estos hallazgos se suman a los datos que Moderna publicó anteriormente a principios de este mes, que muestran que la dosis de 50 microgramos del refuerzo bivalente generó una respuesta de anticuerpos más fuerte contra Omicron que la vacuna Moderna original.

Los datos de Moderna sugieren que “el refuerzo bivalente podría conferir una mayor protección contra las cepas BA.4 y BA.5 Omicron que volver a administrar la vacuna original para aumentar la protección en toda la población.

Aunque la información se basa en los niveles de anticuerpos, las compañías comentan que niveles similares de anticuerpos protegidos contra enfermedades clínicas causadas por otras cepas es la primera sugerencia de un ‘correlato inmunológico’ emergente de protección, aunque se espera que este estudio en curso también evalúe tasas de enfermedad clínica, así como respuestas de anticuerpos”, dijo Penny Ward, médica farmacéutica independiente y profesora visitante de medicina farmacéutica en el King’s College de Londres, en un comunicado publicado el miércoles por el Science Media Center con sede en el Reino Unido. Ella no participó en obra de Moderna.

“Se informó anteriormente que la vacuna bivalente se tolera bien con efectos ‘reactogénicos’ temporales similares a los que siguen a la inyección de refuerzo univalente, por lo que podemos anticipar que esta nueva vacuna mixta debería tolerarse bien”, dijo Ward en parte. “A medida que nos acercamos al otoño con variantes de omicron que dominan el panorama de la infección por covid, ciertamente tiene sentido considerar el uso de esta nueva vacuna bivalente, si está disponible”.

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